妈妈产前最担心的三个疑问

终于到了要和宝宝见面的时候,却也是最让准妈妈们害怕的时候。宝宝能否健康顺利地被娩出?生产又有多么地疼痛?种种问题,都不免成为准妈妈们心头的担忧与疑惑。

疑问一:屁股大的妇女不用担心难产?

“产程的顺利与否必须看胎儿和母体骨盆腔大小的契合度。”因此,屁股大的妇女不见得就不会发生难产的情况,而屁股大也不见得代表骨盆腔就大,虽然有直接的关系但并不是绝对,像是即使准妈妈的骨盆腔比一般人大,但胎儿是巨婴,还是可能出现难产。

难产有多种情况,不过一般子宫颈开4厘米以后,在2小时内却没有进一步扩张,就可列为难产。举例如有的准妈妈在待产时,晚上8点子宫颈开了5厘米,到了晚上10点还是只开5厘米,就可断定为难产。

是否会出现难产的情况要到生产时才可得知,不过最直接避免难产的方法就是准妈妈在怀孕期间维持运动的习惯,以维持肌肉张力且锻炼生产会用到的肌群;另外,控制体重也是另一个方式,除可避免产道堆积过多脂肪变得狭窄之外,也可避免胎儿变成巨婴。

疑问二:只要有规则阵痛就要去医院待产?

一般到医院待产的产兆有3个:规则阵痛、破羊水、出血。

初产妇每3~5分钟出现规则阵痛后就要到医院待产;而经产妇则可以等到8~10分钟,不过只要一破水,也就是有透明液体自阴道流出时,就应立即到医院待产,并且在24小时内将胎儿分娩出,否则胎儿受感染的几率会提高。

此外,若初产妇的出血量少于平时月经量,还可不用立即入院,但应提高警觉,待出现规则阵痛后再到医院待产;而若是经产妇有少量出血就可至医院检查子宫颈的扩张程度。

待产时要做什么

发现上述产兆到医院后,医护人员会先观察子宫收缩的程度,并绑上胎儿监视器,内诊检查子宫颈扩张的程度还有胎头下降的情形,当子宫颈开3~4厘米时就可办理住院。住院后的手续包含验血、备血、打点滴,而是否灌肠、剃阴毛则视家医院规定而有不同作法。

太胖的准妈妈不宜选择剖腹产,因为腹部脂肪太多会影响伤口复原?

怀孕过程中若是体重增加太多,的确会有其并发症,像是妊娠糖尿并妊娠高血压等,但是并不会因为脂肪太多而影响剖腹产的伤口复原。体重增加太多直接影响的是胎儿和母亲,胎儿可能因此变成巨婴,反而提高剖腹产的几率,不过剖腹产与否一切得视胎儿和母亲的状况,并不会因为腹部脂肪太多妨碍伤口复原而避开剖腹产。

怕痛的准妈妈可以选择无痛分娩以度过可怕的生产过程?

近几年来“无痛分娩”可说是怕痛妈妈们的救星。不过,其实它应该称作“减痛分娩”。因其主要是让疼痛感降低,并非是完全无痛。而无痛分娩的实施方式则是将麻醉药剂从脊椎注入,会由专业的麻醉科医生来执行,一般在子宫颈口开4厘米后开始注入;当子宫颈开启达10厘米时,则会减轻剂量,因为还是得让产妇感受到痛感,才能配合用力,以使宝宝顺利分娩出。

不过若是有凝血问题、腰椎受过伤的准妈妈则不建议选择无痛分娩。无痛分娩也需另外收费,家医院收取的费用不尽相同。

疑问三:自然产一定比剖腹产好?

在没有其他并发症且产妇身体一切正常的前提下,自然产的确比剖腹产要来得好;不过若是产妇有其他并发症或是在生产当时有紧急情况发生,剖腹产有时反而会是良好的解决方式。一般若是产妇身体情况良好,多会建议自然生产,不过有些产妇可能有其他考虑,也可能选择剖腹生产。

自然产主要的优点是产后恢复快,缺点则是生产过程需承受较大的疼痛,不过这种疼痛多半可以利用拉梅兹生产法或其他呼吸法来缓解,但要是有突发状况发生就会使产程较为紧张,像是胎盘剥离、胎心音不正常等,依现在的医学发展,多可预防和掌握这些状况。而剖腹产的优点则是可在充分准备好的情况下进行生产,过程较不会疼痛,但产后的伤口复原也相对较慢,因为有子宫的伤口及肚子的伤口,产后的出血及疼痛都会大于自然产,这也就是自然产住院3天即可出院,而剖腹产却得住院一个礼拜才能出院的原因。

医生一般多会鼓励产妇自然生产,不过若是胎位不正、前胎剖腹产、胎心音不规律、巨婴(超过4000克)等情况,在39周前仍未自然分娩就会建议采用剖腹产的方式;而在生产过程发生产程迟滞时,医生也会视情况建议产妇改以剖腹产方式分娩。

前胎剖腹产者是否可以自然生产

不少产妇第一胎是剖腹产,但第二胎却想挑战自然生产,不过由于子宫有缝合的伤口,有1/1000~3/1000的几率会子宫破裂,虽然几率很低,不过仍得冒此风险,接生医生需作全面且完整的考虑,确认可自然生产无危险后才会让产妇进行自然生产。

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